Données intégrées dans l’EDS

Afin d’assurer une exhaustivité de l’EDS, un grand nombre de variables ont été intégrés.

Voici la liste des variables :

    • Identification du participant : Numéro de pseudonymysation, centre, date de naissance, Sexe
    • Antécédents médicaux
      • Relatifs à la LAM
      • Maladies génétiques constitutionnelles
      • Cancers
    • Antécédents de cancers familiaux
    • Bilan au diagnostic ou/et maladie réfractaire ou/et rechute :
      • Bilan sanguin, médullaire, extra-médullaire
      • Statut du système nerveux central : LCR, radiologique, clinique
      • Immunophénotypage (moelle, sang, autre)
      • Cytogénétique (moelle, sang, autre)
      • Biologie moléculaire (moelle, sang, autre)
      • NGS
      • Suivi de la maladie résiduelle : cytométrie et biologie moléculaire (moelle, sang, autre)
    • Traitements : ligne de traitement (protocole), cures, type, réponse, évènements indésirables, greffe
    • Suivi : statut vital, rechute, maladie réfractaire

Le dictionnaire de données de l’EDS DOREMy a été construit en utilisant des variables du dictionnaire international des LAM créé par le consortium INTERACT : le dictionnaire AML-INTERACT. Les variables de chaque base ont été sélectionnées puis renommées afin d’être intégrées à la base de données de l’EDS. Les modalités ont été recodées pour correspondre aux modalités des variables du dictionnaire AML-INTERACT.

 

 

Présentation et Objectifs

DOREMy

Base de DOnnées cliniques et biologiques harmonisées pour une REcherche intégrée à la prise en charge des leucémies aiguës Myéloïdes pédiatriques)

Présentation de DOREMy

Le projet DOREMy vise à rassembler toutes les données cliniques et biologiques d’enfants atteints de LAM dans une seule base de données. Cette base permettra d’analyser les profils des patients (diagnostics, réponses aux traitements, pronostics) pour mieux comprendre la maladie et améliorer les traitements.

Il s’agit d’un EDS comportant trois protocoles de recherche antérieurs et quatre protocoles de recherche en cours. DoReMy en chiffre c’est 1116 participants dans 34 centres Français

Les données (partielles ou totales) recueillies dans le cadre de protocoles de recherches sont notamment celles des :

    1. Enfants inclus dans l’essai ELAM02 (2005-2011) (n=438)
    2. Enfants inclus dans l’observatoire français post-ELAM02 (SFCE) (2012-2015) (n=246)
    3. Enfants inclus dans l’essai Myechild01 (2018-2023) (n=259)
    4. Enfants/ adultes inclus dans la cohorte ALARM3 (2023-2033) (n=185)
    5. Enfants/ adultes inclus dans la cohorte LEA (2004-Indéfini)
    6. Enfants inclus dans la cohorte OSCARE (2013-2024)
    7. Enfants inclus dans la cohorte Co-DOREMy (2004-2030)
    8. Enfants inclus dans l’essai PACIFIC (2021-2022) (n=4)

Il s’agit de données cliniques, biologiques, anatomopathologiques, d’imagerie et de recherche translationnelle nationales des LAM de l’enfant pris en charge en France.

Les objectifs :

Les objectifs du projet d’Entrepôt de Données de Santé (EDS) DOREMy sont d’intégrer des données cliniques, biologiques anatomopathologiques et d’imagerie issues de projets de recherche et du soin courant de participants de moins de 25 ans atteints d’une Leucémie Aiguë Myéloïde (LAM) ou ayant une prédisposition à celle-ci dans un entrepôt afin de pouvoir en étudier ultérieurement les différents profils diagnostiques, prédictifs et pronostiques, ainsi que leurs interrelations. L’apport de cet entrepôt permettra d’améliorer les connaissances et potentiellement le pronostic et le devenir à long terme des patients traités pour une pathologie myéloïde ou d’une prédisposition à un risque de développer une pathologie myéloïde.

 

 

Données au 30 avril 2025

Les critères d’inclusion dans DoReMy

Les patients de l’EDS DOREMy ont les critères suivants:

    1. Une LAM ou une prédisposition à la LAM
    2. Un âge inférieur à 25 ans au diagnostic de la LAM ou de la prédisposition à la LAM
    3. S’ils ont une LAM, ils sont inclus :
      • Au diagnostic
      • A la rechute
      • À la maladie réfractaire
    4. Résidant en France;
    5. Affilié ou bénéficiaire d’un régime de Sécurité Sociale.

 

La Gouvernance

La charte de gouvernance de l’EDS DOREMy définit différentes instances. Leur composition, responsabilités, modalités de fonctionnement et interrelations sont décrites ci-dessous.

 

Les Responsables Scientifiques

Le Pr Arnaud Petit (Chef du service d’Oncologie et d’Hématologie pédiatrique, Hôpital Trousseau, APHP.Sorbonne Université & INSERM UMRS_038) responsable médical et la Pr Sylvie Chevret (Chef du service de Biostatistique et Information Médicale (SBIM), hôpital Saint Louis (APHP)) responsable statistique coordonnent le projet d’EDS DOREMy.

La Cellule Opérationnelle

  • Ses missions
    • Assurer la mise en œuvre et le suivi opérationnel de DOREMy
    • Assurer la traçabilité des Résultats
    • Mettre en œuvre la politique de développement informatique
    • Fournir les extractions de données, dans le cadre des projets de recherche.
    • Répondre aux demandes pour identifier les participants/données disponibles dans le cadre de Projets
    • Réalisation d’analyses sur les données dans le cadre de projets de recherche sur les données de l’EDS dans l’environnement de l’EDS
    • Rédiger un rapport d’activité annuel

 

  • Sa composition

La Cellule Opérationnelle est composée des personnels qui travaillent sur l’EDS (développeur informatique, data manager, statisticien, ingénieur …).Les membres du Comité de Pilotage peuvent être invités aux réunions de la Cellule Opérationnelle.

Les personnes présentes dans la Cellule Opérationnelle ont les postes suivants :

    • Ingénieur d’études
    • Ingénieur de recherche clinique
    • Informaticien
    • DPO
    • Data-manager
    • Statisticien
    • Praticien hospitalier
    • Méthodologiste
    • ARC référent des LAM pédiatriques

Si nécessaire, la Cellule Opérationnelle peut se faire assister du Comité Scientifique, de spécialistes, membres du personnel ou intervenants extérieurs à titre consultatif en fonction de l’ordre du jour. Les intervenants extérieurs sont tenus de respecter la confidentialité des informations échangées et peuvent être amenés, préalablement à la réunion, à la signature d’un accord de confidentialité.

  • Son mode de fonctionnement :

La Cellule Opérationnelle se réunit tous les deux mois et rédige un rapport d’activité annuel. Des réunions techniques intermédiaires pour la mise en place de correctifs et le suivi de développement informatique peuvent avoir lieu en supplément selon les besoins, sans nécessiter la présence de l’ensemble des membres.

 

Le Comité de Pilotage (COPIL)

  • Ses missions
    • Déterminer les orientations stratégiques et scientifiques de l’entrepôt.
    • Etablir annuellement le budget prévisionnel de développement, fonctionnement et maintenance de DOREMy.
    • Statuer (validation/refus) sur les autorisations d’accès et d’utilisation de DOREMy pour chaque Utilisateur. Chaque accès doit être validé par le Gestionnaire de l’EDS.
    • Valider le bilan des Résultats
    • S’assurer de la bonne exploitation des Résultats et des titres de propriété intellectuelle par la DRCI (Direction de la Recherche Clinique et de l’Innovation) de l’AP-HP.
    • Favoriser les échanges d’informations entre les Parties dans le cadre des Projets.
    • Favoriser la négociation entre les Parties.
    • Favoriser le règlement des difficultés et des litiges entre les Parties.
    • Elaborer les conditions générales opérationnelles des partenariats industriels et les soumettre à l’approbation de la DRCI.
    • Déterminer la politique de communication et la soumettre à la DRCI.
    • Elaborer une charte de fonctionnement des utilisateurs
    • Définir la composition, les missions et le fonctionnement de tout organe de gouvernance supplémentaire dont la mise en place serait jugée nécessaire pour DOREMy.

 

  • Sa composition  :

Les personnes présentes dans le Comité de pilotage ont les postes suivants :

    • Investigateur principal DOREMy
    • Méthodologiste
    • Ingénieure d’études
    • Ingénieur de recherche clinique
    • Praticien hospitalier
    • Coordinateur d’études cliniques
    • Présidente de la SFCE ou son représentant par délégation
    • Responsable de l’étude LEA ou son représentant par délégation
    • Médecin biologiste
    • Chef de projets de recherche clinique
    • Pédiatre, PU-PH, référent national des LAM secondaires pédiatriques
    • Les Membres Invités Exceptionnels

Le CP a toute liberté d’inviter des personnalités extérieures lors de ses réunions, autant que de besoin. Les invitations doivent être soumises à l’approbation du Président du CP au plus tard 3 semaines avant la tenue de réunion du CP. Ces personnalités extérieures seront soumises à une obligation de confidentialité.

  • Son mode de fonctionnement :

Le Comité de Pilotage se réunit une fois par an. Le Comité de Pilotage peut se faire assister par des personnes de la DRCI de l’AP-HP au besoin et selon l’ordre du jour. Au besoin des réunions supplémentaires du comité de pilotage pourront avoir lieu.

Les membres de la SFCE et du Comité Leucémie sont invités autant que de besoin. Les ordres du jour sont élaborés par le secrétaire et le chef projet qui animent les réunions.

Le vote du comité de pilotage se fait à l’unanimité, avec une voix par personne présente

 

Le Comité Scientifique (CoSci)

  • Ses missions
    • Rendre un avis préalable et motivé sur les propositions de Projets nécessitant la réutilisation des Données de l’entrepôt.
    • Garantir la cohérence et la qualité des analyses scientifiques des données de DOREMy
    • Evaluer et ré-évaluer régulièrement la pertinence des données comprises dans l’entrepôt
    • Evaluer la pertinence et la qualité scientifique des Projets de recherche de plusieurs apporteurs de données, sélectionner les projets de recherches dans les conditions prévues par la Charte et classer les projets de recherches par ordre de priorité selon les ressources en temps de data-management et la faisabilité scientifique.
    • Proposer au Comité de Pilotage des orientations scientifiques de l’EDS, ces orientations doivent être validées avec le Gestionnaire de l’EDS.
    • Coordonner l’accès aux données dans le cadre des projets de recherche, accès qui sera encadré contractuellement avec le Gestionnaire de l’EDS.
    • Assurer le suivi opérationnel des projets de recherche auprès des porteurs scientifiques (utilisateurs ou autre partie).
    • Elaborer les règles de publication des articles scientifiques issus de l’utilisation de l’EDS (abstract, publication, résumé, projet de thèses…)  de DOREMy et les soumettre à l’approbation du Comité de Pilotage.
    • Etablir le rapport d’activité annuel en lien avec la Cellule Opérationnelle en ce qui concerne le volet scientifique
    • Définir l’agenda et l’ordre du jour des réunions du Conseil Scientifique

 

  •  Sa composition

La responsabilité scientifique est exercée par :

    • Investigateur principal DOREMy
    • Praticien Hospitalier
    • Ingénieur de recherche clinique
    • Pédiatre, membre du conseil scientifique de la SFCE, MCU-PH
    • Pédiatre, membre du comité leucémies de la SFCE, PU-PH
    • Médecin biologiste, MCU-PH
    • Directeur de recherche
    • Pédiatre hématologue, MCU-PH, Réprésentant LEA et Comité Leucémie.
    • Pédiatre, MCU-PH, responsable du comité leucémies de la SFCE
    • Médecin biologiste, PU-PH, co-référent national des LAM pédiatriques
    • Un représentant d’une association de patients
    • Secrétaire

 

Le Comité Scientifique peut se faire accompagner de toute personne externe qu’il estime utile pour les besoins scientifiques concernant DOREMy, à condition que cette personne soit tenue préalablement par des engagements appropriés pour garantir la confidentialité.

  • Son mode de fonctionnement

Le Comité Scientifique se réunira selon les demandes d’utilisation des données de l’EDS en présence de ses représentants tous les deux mois en lieu, date   et   selon   les   modalités   définies   par   ses   membres (entrevue, téléphone, vidéoconférence).Chaque réunion donne lieu à un compte rendu rédigé par les présidents du Comité Scientifique  et transmis par email à ses membres. Lors de la première année, le Comité Scientifique élaborera le document type pour soumission des Projets de recherche, qui devra être approuvé à l’unanimité.Le Comité scientifique reçoit les propositions de travaux émanant de tout chercheur souhaitant avoir accès aux données de DOREMy.L’activité du comité scientifique sera coordonnée par un secrétaire.

La Recherche

L’autorisation CNIL du projet d’EDS DOREMy a été obtenue le 28/10/2024.

Le responsable de traitement est : l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) et par délégation : la Direction de la Recherche Clinique et de l’Innovation (DRCI), située à l’hôpital Saint-Louis à Paris

Etudes en cours ou réalisées

Cette page décrit les recherches réalisées ou en cours, pour les traitements de données de l’EDS DOREMy ayant reçu un avis favorable par le Comité Scientifique (CoSci) de l’EDS DOREMy et une validation du Comité de Pilotage (COPIL).

Pour rappel, les données de l’EDS DOREMy étant pseudonymisées (sans aucune donnée directement nominative) et respectant la règle de minimisation (adéquates, pertinentes et limitées à ce qui est nécessaire au regard des finalités pour lesquelles elles sont traitées), aucun traitement sur ces données ne permettra d’isoler ou d’identifier les patients.

Informations générales communes aux études listées 

Finalités

  •  Les recherches concernent tous les traitements de données de l’EDS DOREMy dans le cadre des recherches non interventionnelles impliquant la personne humaine (RNIPH). Elles nécessitent un protocole détaillé, un avis favorable par le CoSci de l’EDS DOREMy et une validation du COPIL, une conformité à la méthodologie de référence MR004 ou une autorisation préalable de la Commission nationale de l’informatique et des libertés (CNIL), et inscription au registre de traitement des Données de l’AP-HP.

 

  • Une étude de faisabilité est une étude réalisée à la demande d’un porteur de projet académique ou privé sur la base d’un ensemble de critères d’inclusion et d’exclusion. Ces études peuvent constituer une étape préliminaire et décisive avant de monter une recherche interventionnelle, observationnelle ou rétrospective qui pourrait apporter des bénéfices directs aux patients. Elles feront l’objet d’inscription au registre de traitement des Données de l’AP-HP.

 

Licéité du traitement

Le traitement est nécessaire à l’exécution d’une mission d’intérêt public.

Procédure de traitement

Toute demande de recherche épidémiologique ou étude de faisabilité devra être adressée par le formulaire à l’équipe DOREMy (envoi à clemence.guilhin@aphp.fr) puis sera soumise au CoSci DOREMy pour avis puis au COPIL pour validation selon les modalités décrites dans la charte pour la participation et l’accès à l’EDS DOREMy

Journée des 20 ans de LEA

La journée anniversaire des 20 ans de LEA s’est tenue Mercredi 12 Mars 2025 dans l’auditorium de l’Institut Imagine à Paris.

Chercheurs, cliniciens, associations, institutions et patients se sont réunis pour échanger sur l’importance du suivi à long terme des enfants guéris d’une hémopathie maligne. Cette journée, animée par le journaliste Patrick Cohen, a permis de mettre en valeur les progrès scientifiques permis par le programme LEA depuis sa création et de souligner les challenges à relever pour garantir aux patients un suivi optimisé tout au long de leur vie.

Pour revivre cette journée LEA met à disposition un video que vous pouvez consulter ici  

Ouverture du protocole ALARM3

Le protocole ALARM3 (NCT05772559) est un projet de recherche visant à mieux comprendre les mécanismes mis en jeu dans la rechute et la résistance des leucémies aigues pédiatriques.

Il comprend trois axes de recherche  : (i) caractérisation génomique des cellules leucémiques et des cellules souches mésenchymateuses au diagnostic initial et la rechute ; (ii) comparaison de la sensibilité aux médicaments entre le diagnostic initial et la rechute par des tests de sensibilité aux traitements ex vivo (drug testing), (iii) identification de nouveaux marqueurs pronostiques capables de mieux identifier les patients les plus à risque de rechute.

Ce protocole est en cours d’ouverture dans les 29 centres d’hématologie pédiatrique affiliés à la SFCE.

Pour plus d’information, une fiche synthétique est consultable sur le site U-LINK :

Ce projet est financé par le collectif Fight Kids Cancer, Imagine For Margo, Enfants Cancer Santé, le SIRIC CURAMUS et l’ARHME.

En savoir plus sur les leucémies pédiatriques

En 2020, plusieurs membres de CONECT-AML, ont contribué à la réalisation du dossier spécial « Leucémies pédiatriques » de la revue Médecine thérapeutique Pratique Pédiatrie.

Plusieurs sujets sont abordés et accessibles via les liens ci-dessous, directement sur le site de l’éditeur :

Cliquez sur « texte intégral » ou sur « pdf » pour accéder à l’article

Bonne lecture !

Films pédagogiques : ponction lombaire et chimiothérapie intrathécale

La ponction lombaire avec injection intrathécale de chimiothérapie est un acte médical indispensable, réalisé chez tout patient atteint d’une leucémie aigue. Tout doit être mis en œuvre pour que ce geste soit le plus confortable pour le patient.

Grâce au soutien de l’association Laurette Fugain, deux films pédagogiques destinés aux futurs professionnels de santé ont été réalisés par un groupe d’enseignants pédiatres de l’hôpital Armand Trousseau (APHP) et de Sorbonne Université.

Ces deux films sont en libre accès sur internet.

La Ponction lombaire en pédiatrie

La chimiothérapie intrathécale

 

Congrès SFCE Novembre 2020

Le prochain congrès SFCE aura lieu les 12 et 13 novembre 2020.

Il consacrera une place importante à la thématique des LAM pédiatriques.

Quatre équipes de CONECT-AML présenteront leurs travaux.

  • Jeudi 12 novembre 2020 :
    • Autophagie : une piste therapeutique dans les LAM ? (Patrick Auberger C3M, Inserm U1065 Nice)
    • Le microenvironnement et la niche médullaire (Véronique Maguer Satta CRCL Lyon, équipe 6)
    • Optimizing targeted immunotherapy of acute myeloid leukemia (Meyling Cheok CRJPA, Lille, équipe 9)
    • Impact de l’ontogénie et de la hiérarchie cellulaire sur les caractéristiques des leucémies pédiatriques (Cécile Lopez Inserm, IGR, équipe 7)
  • Vendredi 13 novembre 2020 :
    • Ethique, génétique et consentement (Dominique Davous, Espace Ethique, IDF, équipe 12)

Pour consulter le programme complet : cliquer ici